¿CÓMO EVITAR LA APARICIÓN PREMATURA DE ARRUGAS?
¿CÓMO TRATAR LAS QUE YA APARECIERON?

A continuación, la Doctora Iliana Benzaquen, directora del Centro Médico Barrancas división dermatología estética, le cuenta todo lo que puede hacer para lucir una piel joven y lozana.

PEELING QUÍMICOS
Estas técnicas representan un avance en el tratamiento del envejecimiento cutáneo cuyo objetivo es mejorar la calidad de la piel desde el punto de vista de la salud y estética. "El peeling es una forma acelerada de exfoliación, inducida por la aplicación de una sustancia irritante sobre la misma, con la finalidad de producir la destrucción de la epidermis y / o parte de la dermis". Estos peelings se utilizan sobre todo para el tratamiento del fotoenvejecimiento cutáneo: arrugas de la cara; pero también están indicados con finalidades terapéuticas para cicatrices superficiales, Hiper-pigmentacion, queratosis actínica (lesiones pre-tumorales que aparecen, en general después de los 50 años). En general, se tiende a usar los peelings superficiales o medios porque la persona puede seguir haciendo su vida normal, en cambio, en el peeling profundo el paciente requiere una recuperación de 1 a 2 semanas sin salir de su casa, mas o menos.

Los peelings pueden ser de tipo:

1- Muy superficial
La exfoliación remueve solo estrato corneo que es la capa más superficial de la piel.

2- Superficial o micropeeling
Como se realiza: usando ácido Retinoico y/o los AHAS (alfahidroxiaticos). El tratamiento tiene dos partes: una es lo que hace el dermatólogo en su consultorio y otra lo que debe realizar el paciente en su casa. El paciente se los debe colocar en su casa, simultáneamente, pero con una concentración menor, durante por lo menos 3 a 4 meses según indique el profesional, como para que realice un cambio en los tejidos y se incrementen la elastina y el colágeno. "Cuando el medico detecta que el paciente hizo uso y abuso de productos presenta una reacción alérgica a esos medicamentos este tratamiento esta contraindicado".
Perfil ideal del paciente: muy útil para personas jóvenes con problemas de piel intermedia (ni muy seca ni muy oleosa) con pocas arrugas.
Duración del tratamiento: el programa dura entre 2, 4 y 8 meses, a veces, dependiendo del tipo de piel y la edad de la persona.

3- Medio
Hay una destrucción de la dermis papilar que es la segunda capa de la epidermis. Requiere mayor tiempo de recuperación.

4- Profundo
Como actúa y se realiza: la técnica es similar a los otros peelings porque se coloca un ácido, pero en este caso, se usa el fenol o tricloracético. También puede hacerse con Láser.
Duración del tratamiento: 1 o 2 semanas de recuperación en su casa.

5- Peeling quirúrgico
Es la dermoabrasion o barrido de la piel, que puede llegar a ser más agresiva.

6- Láser de CO2
Cómo actúa y se realiza: actúa por evaporización del agua de los tejidos (deshidratación). Perfil del paciente: personas con arrugas en toda la cara o cicatrices de acné. En estos casos, el medico debe informar sobre este tratamiento porque es una de los más nuevos y efectivos.

7- Micropeeling por Criocirugía o soft peeling
Cómo actúa y se realiza: es un peeling superficial que provoca una micro-exfoliación de la epidermis. Se realiza con nitrógeno líquido y actúa por deshidratación y congelamiento de las células, dependiendo de cómo se lo aplique. Se coloca con hisopos o spray es más suave y si se lo hace por termocuplas o puntas (extremo terminal del aparato parecido a una lapicera que se utiliza para el tratamiento) es mas profundo.
Enfoque estético:
Los pasos a seguir en el tratamiento son:
a) Se realiza preparación y limpieza de cara.
Se puede usar como método solo o combinado con:
b) Se aplica un peeling en base a AHAS suaves.
c) Se coloca una crema antiséptica.
d) Se realiza una pulverización de nitrógeno liquido. Eso va a depender del tipo de piel y del paciente.
e) Máscaras Descongestivas.
Enfoque terapéutico:
Como único método cuando un paciente tiene, por ejemplo, queratosis actínica o manchas, en este caso, se le aplica el nitrógeno 2 o 3 veces y luego se lo deja descansar con una mascara antiinflamatoria.
Duración del tratamiento: recién a las 24 o 48 horas se van cayendo las costritas y se empieza a observar la aparición de la piel nueva. Los resultados se ven aproximadamente a los 2 meses. Se realiza 1 vez por semana y se combinan con otros medicamentos que el paciente se debe colocar en su casa.

8- Microdermoabrasión de cristales
   es un moderno método utilizado en los principales centros estéticos del mundo, creado para satisfacer necesidades de tratamientos no invasivos. El equipo está diseñado para generar efectos muy visible sin necesidad de aplicar anestesia ni causar ningún dolor.
Como actúa: produciendo un pulido en la piel, de forma delicada. Esto genera una exfoliación, dejando la piel suave y tersa, agradable al tacto y a la vista. Los resultados se observan después de cada sesión e cicatrices de acné, manchas, arrugas finas, quistes, comedones, estrías, etc.

9- Mesoterapia
Es una técnica simple, no agresiva, no dolorosa, que permite una combinación medicamentosa seleccionada criteriosamente luego del diagnóstico clínico y de las necesidades del paciente.
Las técnicas que se utilizan son: manuales basadas en el conjunto mano-jeringa-aguja, y los equipos mecánicos llamados ‘pistolas’, que son inyectores de plástico con capacidad de regular la profundidad de penetración de la aguja, desde 1 mm. en adelante.
Los medicamentos que se utilizan, en grandes diluciones, varían según las acciones farmacológicas de los mismos, teniendo en cuenta la acción individual de cada uno y evitando ciertas combinaciones por los efectos adversos.
Dentro de las patologías dermatológicas más frecuentemente tratadas se hallan: Alopecias, Rejuvenecimiento Facial, Celulitis, Flaccidez, Estrías, Cicatrices Hipertróficas, etc.
En el área corporal, donde las afecciones son Celulitis, Flaccidez y Estrías, la Mesoterapia es considerada como un método de elección combinado con aparatología médica, para estimular el drenaje linfático y el retorno venoso.
Cómo actúa y se realiza: es una táctica muy difundida que consiste en introducir una medicación en microdosis por vía inyectable. Es un procedimiento en el que se utiliza una jeringa con una o varias microagujas a las que se les coloca un fármaco determinado. Para tratar, alopecias, celulitis, etc. Depende el problema del paciente se usan ácido retinoico, hyaluronico, AHAS pantenol, vitamina C, etc.

10- Materiales de implante
Cómo actúa y se realiza: en este momento existen entre 20 y 30 productos sintéticos que se pueden implantar, dependiendo la elección del mismo, del criterio del medico y de las necesidades del paciente. Después de realizado el tratamiento hay dos o tres días en los que aparece una ligera inflamación y luego el paciente esta totalmente normal. Perfil ideal del paciente: los que tiene arrugas profundas arrugas suaves, peribucales, frontales, periparpebrales, dorso de mano, cuello, etc. Y no desean o no pueden hacerse lifting.
Duración del tratamiento: depende del material que es implantado y de las necesidades terapéuticas del paciente.

11- Inyección de grasa propia
Como actúa y se realiza: dentro de las técnicas de implantes y rellenos es la técnica que trae menos complicaciones porque es un auto injerto. Se saca con una jeringa un poco de grasa del propio paciente (de los glúteos, el abdomen, o entrepierna) y se lo reinyecta alrededor de la boca, en os surcos nasogenianos, en el entrecejo, cuello y dorso de manos.
Perfil ideal del paciente: las personas que tienen arrugas muy marcadas en determinadas zonas i cicatrices hundidas o hemiatrofias faciales muy arrugadas. Este tratamiento por lo general, se lo combina con un tratamiento post-quirúrgico dermo-estético.
Se puede usar también como relleno en el poceado intenso de celulitis.
Duración del tratamiento: los primeros días la piel está edematizada, y recién a los 10 o 20 días se ven los resultados.

CIRUGIA PLÁSTICA

12- Lifting
Como actúa y se realiza: es un procedimiento quirúrgico destinado a reacomodar los tejidos de la cara, párpados, frente y cuello. Además también mejora los deterioros del paso del tiempo como los tejidos caídos, músculos y piel. En muchas ocasiones el lifting se puede combinar con otras técnicas quirúrgicas como una rinoplastia (cirugía de nariz), cirugía de mentón, etc.
Duración de resultado: durante un promedio de diez años, mas o menos, según su tipo de piel genética y los cuidados adecuados, el paciente operado disfruta de su nueva imagen.

13- Autofiller
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